Kereső toggle

Férfiegészség: interjú Gerald Andriole urológus professzorral

A feleség is társ a gyógyításban

Továbbítás emailben
Cikk nyomtatása

A magyar férfiak hét évvel kevesebbet élnek az európai átlagnál, és ennek a szomorú statisztikának az egyik forrása egy tipikusan férfiakat érintő betegség, a prosztatarák, amelyben Magyarországon évente 1300-an halnak meg, ez a tüdőrák után a második leggyakoribb halálok. Pedig ez a betegség – megfelelő szűrés és kezelés esetén – nagyon magas arányban gyógyítható, és egy Magyarországon újdonságnak, ám a fejlett világban már hagyományosnak számító műtéti eljárással a kellemetlen mellékhatások is jelentősen csökkenthetőek lettek. Nemrég Magyarországon járt Gerald Andriole, a St. Louis-i Washington Egyetem urológus professzora, a világ egyik első számú szaktekintélye a korszer? prosztatakezelések terén. A professzor, aki először 2004-ben járt Magyarországon, és segített a Debreceni Urológiai Klinikán az új eljárás bevezetésében, elmondta: a sikeres kezelésben az orvos mellett a család – elsősorban a házastárs – együttműködése az egyik legfontosabb tényező.



Gerald Andriole professzor. Tanít és gyógyít 

– Melyek a betegség kialakulásának fő okai? 

– A prosztatarák rendkívül gyakori az egész világon. Sokkal gyakoribb az iparosodott országokban, mint a szegényebb országokban. Ezért egy olyan országban, mint Magyarország, arra számíthatunk, hogy a probléma csak súlyosbodik, ha nem teszünk ellene. Az öregedéssel a férfiak hormonális háztartása megváltozik. Ez a változás a prosztata megnagyobbodását okozza.

– A kellemetlen tünetekkel járó prosztatamegnagyobbodás minden formája rosszindulatú?

– Nem, sokszor nem alakul ki rák, csak vizelési problémák jelentkeznek. De sok férfinál a jóindulatú elváltozás rákossá válhat. Nem ismerjük pontosan azokat a hormonális változásokat, amelyek kiváltják a rákos megbetegedést. Azt viszont korán meg tudjuk állapítani, ha egy férfiban elindul ez a folyamat. És tudjuk, hogy a rák korai felfedezése a szűrővizsgálatok révén lehetővé teszi, hogy még a kifejlődés előtt kezeljük. Így a legtöbb esetben meggyógyítható a beteg.

– Ha nem is tudják pontosan, hogy mi okozza ezt a megbetegedést, azért nyilván vannak nagyobb kockázatot jelentő életstílusok és magatartásformák. Mik ezek?

– Az öregedés mellett általában a stressz, az idegeskedés, a zsíros étrend hozhatók kapcsolatba a prosztatarák kialakulásával. Amennyire lehetséges változtatni a férfiak életmódján, étkezési szokásain, munkaszokásain, ez is segíthet csökkenteni a prosztatarák kockázatát.

– Abban nem vagyok biztos, hogy Magyarországon mindenki képes úgy lecsökkenteni a stresszt, amennyire szeretné, de amit Ön mond, ez azt jelenti, hogy ha már a fiatal férfiak elkezdenek egészségesen élni, rendszeresebben étkezni, többet sportolni, mindez segíthetne a prevencióban?

– Ez egészen biztosan segítene, de ahogyan Ön is mondja, rettenetesen nehéz elérni, hogy az emberek megváltoztassák a természetüket, a régóta folytatott életstílusukat. Tehát a legjobb tanács, amit a prosztatával kapcsolatban adhatunk: a rendszeres szűrés. 40-45 éves kor fölött a férfiak rendszeresen járjanak szűrővizsgálatokra. El kell végezni a prosztata állapotára vonatkozó vérvizsgálatot. Ha a páciens odafigyel és rendszeresen eljár a szűrővizsgálatokra, akkor ha véletlenül megbetegszik, időben felfedezik a prosztatarákot, és meg tudják gyógyítani.

– Mit jelent ez a gyakorlatban? 

– A prosztatarák több mint kilencven százalékban gyógyítható, ha idejében felfedezik. 

– Ha valakinél felfedezik a prosztatarákot, mi történik? Műtétre kell készülnie? 

– A prosztatarák gyógyításának két fő módja van. Az egyik a besugárzás, amellyel megpróbálják elpusztítani a rákos sejteket, ezt főleg idősebb férfiakon alkalmazzák, hetven-nyolcvan éves kor fölött. Fiatalabb betegek esetében a prosztata műtéti eltávolítása a legjobb gyógymód. Ma a prosztataműtétet laparoszkópiás, vagyis minimális beavatkozást jelentő módszerrel el tudjuk végezni (lásd keretes cikkünket – a szerk.), aminek alig van mellékhatása. És a férfiak sokkal szívesebben alávetik magukat egy minimális beavatkozásnak, mint egy nagy vágásnak, mert az sokkal kevesebb mellékhatással jár.

– A mellékhatásokról beszélve, mire lehet számítani a műtét után? Folytathatja egy férfi a korábbi életmódját, vagy számítania kell bizonyos képességeinek csökkenésére? 

– A műtét célja a rák meggyógyítása és a normális biológiai funkciók helyreállítása. A két fő funkció, amit a műtét időlegesen érint, a vizelés és az erekció. A férfiak nagy része, majdnem azt mondhatnánk, hogy mindenki visszanyeri a normális vizelési képességét, és kilencven százalékuk korábbi erekciós képességét is a prosztataműtét után. Tehát a legtöbb férfi, aki aláveti magát a prosztataműtétnek, eléri a három fő célt: meggyógyul a rákból, helyreáll a vizelési képessége, és helyreállnak a szexuális képességei.

– Amellett, hogy műtéteket végez, Ön a kutatásban is részt vesz. Ha erre a tudományterületre gondolunk, mire számít, a következő tíz évben várható-e áttörés, vagy lassabb fejlődésre számíthatunk? 

– Személyes véleményem az, hogy mind a gyógyításban, mind a megelőzésben új eredményeket fogunk elérni. Említettük a prosztatarák kialakulását előidéző hormonális változásokat. Két olyan gyógyszer is létezik, amelyek úgy befolyásolják a megbomlott hormonális egyensúlyt, hogy minimálisra csökkentik a prosztatarák kialakulásának kockázatát. Azt hiszem, a következő három-négy évben kiderül, hogy ezek valóban hatásosak-e. Tehát én úgy látom, hogy a közeljövőben sikereket fogunk elérni a megelőzés területén. 

– A prosztatabetegségek a férfiak érzékeny pontját érintik. Ön, aki a gyakorlati orvoslásban is részt vesz, találkozik a betegek érzelmi reakcióival is. Milyen tanácsot tudna adni azoknak a férfiaknak, akiknél valamilyen prosztataelváltozást diagnosztizálnak, és aggódnak? 

– A legtöbb férfi nagyon érzékeny: nem bírjuk a fájdalmat, és nem szeretjük a bizonytalanságot. Ha az egészségünkről van szó, rögtön aggódunk: képes leszek-e megtenni a dolgokat, amiket akarok. A legelső dolog tehát, hogy biztosítsuk a beteget: a betegsége kezelhető, és képes lesz az életét ugyanolyan minőségben élni, mint korábban. Tudatosítanunk kell, hogy azon túl, amit az orvos megtehet, nagyon fontos szerep hárul a társára is. Be kell vonni a feleséget, vagy a barátnőt is ezekbe a megbeszélésekbe, és nyíltnak kell lenni. Szerintem a legtöbb férfi az orvosa és a felesége segítségével meg tud birkózni a problémával.

A kíméletes gyógyítás

Magyarországon 2004-ben végeztek először prosztataműtétet lapraszkópiás eljárással, a debreceni Urológiai Klinikán.

A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Urológiai Klinikáján elvégzett műtétek lényege, hogy a csupán öt kis bőrnyíláson keresztül bevezetett speciális eszközökkel operálják ki a daganatos prosztatát. Ezzel a nagy, feltárásos műtét elkerülhető, gyakorlatilag vérzés sincs, a klinikai tartózkodás, a gyógyulási idő pedig jelentősen lerövidül.

Az operációt 15-20-szoros nagyítású optikával végzik. Óriási előnye, hogy nem vágják át az izmokat, amely a beteg későbbi munkaképességét is kedvezően befolyásolja. A gondos kivizsgálást követően a műtét akkor végezhető el, ha a daganat belül maradt a prosztata tokján. 

Férfiak esetében a tüdőrák után a prosztatarák a leggyakoribb halálozási ok. Kezelés nélkül a lassan, feltartóztathatatlanul előrehaladó rosszindulatú betegség következményeként öt-hat éven belül áttétek jelentkeznek, így gyógyszeres kezeléssel legfeljebb csak a betegek életét sikerül meghosszabbítani. Egyetlen igazán gyógyító eljárás a prosztata teljes eltávolítása, amelyet általában nagy beavatkozást jelentő, nyílt műtét keretében végeznek el.

Jelentősen rövidül azonban a gyógyulási idő és csökkennek a szövődmények a prosztata laparoszkópiás eltávolítása esetében. Nagy lendületet adott a műtét bevezetéséhez, hogy ez év márciusában Debrecenbe látogatott Amerikából Gerald Andriole professzor, aki tudományos előadást és laparoszkópiás bemutató műtétet is tartott. "Ha a rosszindulatú daganat a prosztatára korlátozódik, a beteg élete, egészsége megmenthető, prosztatarák és ennek következményei miatt nem fog meghalni" – hangsúlyozta dr. Tóth Csaba professzor, az Urológiai Klinika vezetője.

Kiegészítő kezelésként, szintén új eljárásként a klinikán az elektromagnetikus stimuláló készülékkel is gyógyítanak. 

A kezelésnek a "klasszikus" prosztataproblémák mellett (megnagyobbodás, illetve makacs prosztatagyulladás) a vizelet-visszatartási nehézségben (inkontinenciában) szenvedő betegek esetében is jótékony hatása van. A készülék alkalmazása Németországban és Franciaországban már elterjedt.
(www.weborvos.hu)

Olvasson tovább: