Vakcinavita

A Borsod-Abaúj-Zemplén megyei Tard községben senki nem kaphatja meg az influenza elleni védőoltást. Bár a vakcinát a központi költségvetésből finanszírozza az állam, a helyi háziorvos egyelőre senkit nem olt be. Falusi Ferenc országos tisztifőorvos már egymillió forintos bírsággal is megfenyegette Keszthelyi Gyulát, ő azonban egyelőre kitart.
„A háziorvosoknak ingyen kellene vállalniuk a kockázatot” – mondja Keszthelyi Gyula, aki szerint a védőoltással kapcsolatban alapvetően két ellentmondásos terület van. Az egyik az, hogy nekik nem fizetik a pluszmunkáért járó bért, a másik pedig az esetleges szövődményekkel kapcsolatos felelősség kérdése. „Óriási joghézagok és teljes jogbizonytalanság van ezen a területen, hiszen a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény szerint a nem kötelező védőoltások beadását nem az egészségbiztosítás finanszírozza, tehát a fizetésünkben nincs benne” – mondja az orvos, a tisztázatlan felelősség kérdése pedig még ennél is kényesebb kérdés számára. Állítása szerint két olyan per is lezajlott az elmúlt években, amelyekben az orvosnak azért kellett „komoly kártérítést” fizetnie a betegnek, mert az influenza elleni védőoltás következtében bénultak le.
„A háziorvos nem tagadhatja meg az oltás beadását, miután erre jogszabály kötelezi” – így szól az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) álláspontja, az ő utalásuk pedig a 2000-es háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló rendeletre mutat. Az Egészségügyi Minisztérium ugyancsak erre a jogszabályra hivatkozik, és egyébként felkérte az ÁNTSZ-t a tardi háziorvos ügyének kivizsgálására. Ritoók Emese, az ÁNTSZ szóvivője azt nyilatkozta a Heteknek:
A Keszthelyi doktor példáját követő háziorvosok arra számíthatnak, hogy „határozatban kijelölik” őket, majd ha nem hajtják végre a határozatban foglaltakat, szabálysértési eljárást indítanak ellenük.
„A háziorvosok egy nagyon szerény javadalmazást kapnak, ebben az influenza elleni védőoltás, és más nem kötelező védőoltások nem tartoznak bele” – hallottuk az ellenvéleményt Éger Istvántól, a Magyar Orvosi Kamara elnökétől. Éger a konkrét ügyben nem szeretne állást foglalni, de – mint mondja – „a tardi kolléga markáns fellépése fókuszba helyez egy csomó tisztázatlan dolgot”. Az elnök „teljesen önkényesnek” nevezte azt a miniszteri rendeletet, amelyből az következik, hogy a költségvetés támogatása miatt ingyenes védőoltásokat ingyen kell beadni. „A jog erejével visszaélve ingyenes munkavégzésre kényszerít a miniszter egy csomó orvost” – mondja az elnök. Arra a kérdésre, hogy van-e összefüggés a háziorvo­sok számának drámai csökkenése és a tardi háziorvos által felvázolt állapotok között, Éger csak annyit mondott: „számos más, ennél súlyosabb jogi rendezetlenség van, amelyek mellett ez a probléma eltörpül”.
Ami pedig a finanszírozást illeti, Molnár Barbara, az OEP sajtószóvivője úgy látja, hogy mivel a háziorvos „fix finanszírozásban részesül, abban benne van a védőoltásokkal kapcsolatos tevékenység is”. Hogy ez esetben kié a felelősség a nem kívánt mellékhatások felbukkanásával, az ÁNTSZ válasza nem kifejezetten megnyugtató: akkor kérhető számon az orvos, ha technikai okok miatt alakult ki a szövődmény.
„A néhány száz oltástól nem esik le az aranykesztyű a kezünkről, inkább a felelősség kérdése az igazán lényeges itt: elképzelhető, hogy a beteg immunrendszerében van a hiba, és mégis elővehetik a háziorvost” – mondja dr. Móczár István, aki harmincegy éve ad be oltásokat. És bár drukkol kollégájának, biztosra veszi, hogy meg fogják büntetni.
Dr. Ambrus Anikó fővárosi háziorvos szerint elég sok orvos alkalmazza a náluk is bevált módszert: a rendelő falára kihelyezik a nem kötelező oltásokkal kapcsolatos – esetleges szövődményeket is tartalmazó – tájékoztatókat, és beadás előtt aláíratnak betegeikkel egy nyilatkozatot, amelyben azok elismerik, hogy tájékoztatást kaptak, és kérik az oltást.
Noha a szakma nagy része szükségesnek tartana egy átfogó jogszabály-átvizsgálást, az ÁNTSZ munkatársa összességében „elszigetelt jelenségként” aposztrofálja a Borsod megyei község háziorvosának bojkottját. Az Egészségügyi Minisztérium tájékoztatása pedig így szól: „A minisztériumhoz egy konkrét bejelentés érkezett.”